กระเพาะอาหาร ข้อมูลที่จำกัดแต่มักจะมีค่าใช้สำหรับกำหนดขนาดของกระเพาะอาหาร รูปร่าง ตำแหน่งในช่องท้อง ความโปร่งสบายและระบุความเจ็บปวด เมื่อตรวจสอบการกระทบกระเทือนของกระเพาะอาหาร เราต้องจำไว้เสมอว่าส่วนหนึ่งของมันปกคลุมไปด้วยกลีบด้านซ้ายของตับ และส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงด้านซ้าย และบางครั้งแก้วหูอักเสบในกระเพาะอาหารก็แยกแยะได้ยาก จากแก้วหูอักเสบของลำไส้ใหญ่ตามขวาง และเสียงกระทบของปอด

ซึ่งบ่อยกว่าแก้วหูอักเสบในกระเพาะอาหาร มีน้ำเสียงที่ต่ำกว่าแก้วหูอักเสบในลำไส้ การกระทบกระเทือนของกระเพาะอาหาร จะดำเนินการในแนวนอนของผู้ป่วย ใช้เครื่องกระทบโดยตรงอย่างเงียบๆ ขนาดแนวตั้ง การกระทบจะดำเนินการตามแนวกึ่งกลางจากขอบล่างของตับลงมา โดยปกติขอบล่างของท้องจะสูงกว่าสะดือ 2 ถึง 3 เซนติเมตร ขนาดตามขวาง การกระทบจะดำเนินการที่ด้านหน้าของเส้นกึ่งกลางจากจุดที่อยู่ 1/2 ของระยะห่างระหว่างขอบล่างของตับกับสะดือ

ก่อนไปทางซ้ายถึงส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงแล้วไปทางขวา ขอบของตับโดยปกติขอบด้านซ้ายของกระเพาะอาหารไม่เกินเส้นข้างกระดูกอกข้างหน้าด้านขวา เกินเส้นข้างกระดูกอกด้านขวาขอบด้านบนของกระเพาะอาหาร เส้นขอบของกระเพาะปัสสาวะ การกระทบจะดำเนินการจากส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง ตามแนวกระดูกไหปลาร้าตรงกลางขึ้นไป โดยปกติขอบของฟองอากาศ จะอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 5 ขั้วฟาลังซ์ของนิ้วกลางตามวิธีของยานอฟสกี

หลักการตรวจคนไข้ในกรณีนี้คือการเปลี่ยนจากแก้วหูอักเสบ ในกระเพาะอาหารสูงไปเป็นเสียงทื่อ หรือแก้วหูอักเสบที่มีความสูงต่างกัน เริ่มแรกจะมีการเคาะโดยประมาณเพื่อกำหนดขนาด และตำแหน่งของกระเพาะอาหารในช่องท้อง ขนาดแนวตั้งและแนวขวาง การกระทบกระเทือนเริ่มจากขอบตับตามแนวเส้นกึ่งกลางด้านหน้า ลงไปจนกระทั่งแก้วหูอักเสบในกระเพาะหายไป ซึ่งตรงกับขอบล่างของกระเพาะ ปกติจะสูงกว่าสะดือ 2 ถึง 3 เซนติเมตร

ขนาดตามขวางของกระเพาะอาหารถูกกำหนดโดย การกระทบจากเส้นกึ่งกลางที่ขอบของตับ ลำตัวของกระเพาะอาหาร ไปที่ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงด้านซ้าย โดยปกติขอบท้องด้านซ้ายจะอยู่ที่ระดับแนวรักแร้ด้านหน้า ไกลจากขอบด้านซ้ายที่พบ จะถูกกระทบในแนวนอนไปทางขวา เพื่อกำหนดตำแหน่งของขอบด้านขวาของท้อง โดยปกติจะไม่เกินเส้นแบ่งเขตด้านขวา การเคลื่อนตัวของขอบเขตของส่วนที่เปิดออกของกระเพาะอาหาร บ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของปริมาตร

การกระจัดไปด้านใดด้านหนึ่ง ด้วยการขยายตัวของกระเพาะอาหาร ขอบด้านขวาของมันสามารถขึ้นไปถึงเส้นกระดูกไหปลาร้าด้านขวาได้ ขอบด้านบนของกระเพาะอาหาร เส้นขอบของฟองอากาศ ถูกกำหนดโดยการเคาะแบบคลำลึกนั่นคือโดยการตีเนื้อของสี่นิ้วของมือขวา การศึกษาดำเนินการจากขอบของกระดูกซี่โครงด้านซ้าย ตามแนวรักแร้หรือรักแร้ข้างหน้าในทิศทางขึ้น จนกระทั่งความดังของแก้วหูอักเสบเปลี่ยนไป โดยปกติเส้นขอบจะอยู่ที่ระดับของช่องว่าง

ระหว่างซี่โครงที่ 5 ขนาดของกระเพาะอาหารสามารถกำหนดได้ โดยใช้วิธีการอื่นที่แม่นยำยิ่งขึ้น การกระทบตามสามบรรทัด ตามแนวเส้นมัธยฐานด้านหน้า ตามแนวซี่โครงด้านซ้าย ตามเส้นแบ่งครึ่งมุม แนวทแยงใช้เครื่องเพอร์คัชชันแบบเงียบตามมาตรฐานของยานอฟสกี การศึกษาเริ่มต้นในเส้นกึ่งกลางจากขอบตับไปทางสะดือ จากนั้นจากจุดเดียวกันลงไปที่ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง และสุดท้ายจากจุดเดียวกันตามเส้นแบ่งครึ่ง ของมุมระหว่างเส้นกึ่งกลาง

รวมถึงส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง หลังจากการกระทบกระแทกจะทำการวัด ฐานของกระบวนการซิฟอยด์ ถือเป็นขอบบนของ กระเพาะอาหาร ซึ่งสอดคล้องกับความสูงของซี่โครงที่ 5 จุดสูงสุดของโดมด้านซ้ายของไดอะแฟรมในตำแหน่งหงาย และห้องนิรภัยที่อยู่ติดกัน ขนาดแนวตั้งของกระเพาะอาหารมาจากฐานของกระบวนการซิฟอยด์ ไปจนถึงส่วนโค้งล่างของกระเพาะอาหารตามแนวกึ่งกลาง จุดล่างของท้องมักจะอยู่เหนือสะดือ 2 ถึง 3 เซนติเมตร

ขนาดนี้คือ 14 เซนติเมตร ขนาดเฉียงซ้าย การกระทบจะดำเนินการตามขอบ ของกระดูกซี่โครงจากกระบวนการซิฟอยด์ จนกระทั่งการหายตัวไปของแก้วหูในกระเพาะอาหาร ขอบของส่วนโค้งที่มากกว่าปกติ จะไม่ยื่นเกินแนวรักแร้ด้านหน้า ขนาดนี้คือ 16 เซนติเมตร ขนาดเส้นทแยงมุม การกระทบจะดำเนินการตามเส้นแบ่งครึ่ง ของมุมจากกระบวนการซิฟอยด์ ไปจนถึงการสิ้นสุดของแก้วหูในกระเพาะอาหาร ขอบที่ไกลที่สุดของความโค้งที่มากขึ้นเท่ากับ 19 เซนติเมตร

ขนาดเฉียงซ้ายจากฐานของกระบวนการซิฟอยด์ไปจนถึงขอบท้อง พบได้ในระหว่างการกระทบตามส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงสูง 16 เซนติเมตร ขอบท้องอยู่ระดับแนวรักแร้หน้า ขนาดเส้นทแยงมุม จากฐานของกระบวนการซิฟอยด์ไปจนถึงจุดที่แก้วหูอักเสบที่อยู่ไกลที่สุด ในระหว่างการกระทบตามแนวแบ่งครึ่งของมุมระหว่างเส้นกึ่งกลาง และส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงด้านซ้ายเท่ากับ 19 เซนติเมตร ขนาดของกระเพาะอาหารเหล่านี้ มักจะตรวจพบในคนที่มีความสูงเฉลี่ย

สำหรับผู้ที่มีรูปร่างสูงและเตี้ยจะมีการแก้ไข 1 เซนติเมตร สำหรับความสูงทุกๆ 10 เซนติเมตร ขนาดของกระเพาะอาหารสามารถกำหนดได้โดยใช้วิธีการอื่น การช่วยหายใจและการตรวจคนไข้ซัคคัสชั่น เป็นวิธีการกำหนดขอบเขตของกระเพาะอาหารและสถานะของผนังโดยใช้เสียงกระเซ็น วิธีนี้ประสบความสำเร็จเมื่อมีน้ำ และอากาศอยู่ในกระเพาะอาหาร หากการทดสอบล้มเหลว ผู้ป่วยควรดื่มน้ำอุ่น 1 ถึง 2 แก้ว แพทย์ที่ใช้ฝ่ามือซ้ายกดทับที่ส่วนลิ้นปี่ที่กระบวนการซิฟอยด์

ตัวแบบในเวลานี้ยื่นท้องออกมาเล็กน้อย เทคนิคเหล่านี้ทำให้อากาศถ่ายเทในท้องถัดไป แพทย์ที่มีสี่นิ้วงอเล็กน้อยของมือขวาทำท่ากระตุกเบาๆ ที่ผนังหน้าท้อง โดยขยับนิ้วโดยไม่ทิ้งผิวหนังจากบนลงล่าง จากตับที่หมองคล้ำไปจนถึงขอบล่างของท้อง ช่วงเวลาที่เสียงกระเซ็นหายไปจะสอดคล้องกับขอบล่างของกระเพาะอาหาร วิธีนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลอะไรกับความอ้วนมากกว่า ท้องว่างและอิ่ม ความดันในช่องท้องสูง หากเสียงกระเซ็นปรากฏขึ้นในขณะท้องว่าง

แสดงว่าเสียงท้องลดลง การหลั่งในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น หรือการละเมิดการอพยพออกจากกระเพาะอาหาร การไม่มีเสียงสาดกระเซ็นหลังรับประทานอาหารเป็นเวลา 1 ถึง 3 ชั่วโมง แสดงว่ามีการอพยพออกจากกระเพาะอาหารอย่างเร่งด่วน ที่ในกระเพาะอาหาร สามารถได้ยินเสียงกระเซ็นเมื่อผู้ป่วยเคลื่อนไหว เมื่อตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนไป การตรวจคนไข้เป็นวิธีการกำหนดขนาดของกระเพาะอาหาร โดยใช้การตรวจคนไข้ร่วมกับการเสียดสี

รอยขีดข่วนบนพื้นผิวของผนังช่องท้อง เบ้าเสียบโฟนโดสโคปถูกติดตั้งบนร่างกายของท้องตามแนวกึ่งกลาง ที่ขอบตับหรือด้านซ้ายของระดับนี้ประมาณ 3 ถึง 4 เซนติเมตร แพทย์ใช้นิ้วชี้ขวา มือเลื่อนไปตามพื้นผิวผนังหน้าท้อง 3 เส้นที่ใช้ในการกระทบ คุณสามารถทำการเคลื่อนไหวในแนวขวางตามขวางสั้นๆ กับกลุ่มสุดท้าย โดยเลื่อนลงไปตามเส้นที่ระบุออกไปด้านนอก อีกทางเลือกหนึ่งเป็นไปได้ แทนที่จะเสียดสีให้แตะเบาๆ ด้วยเนื้อของนิ้วกลางของผนังหน้าท้อง เสียงที่เกิดขึ้นในท้องและรับรู้ได้ดีจากการตรวจคนไข้

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ  ข้อเท้า อธิบายการตรวจสอบข้อต่อข้อเท้าดำเนินการในแนวตั้งและแนวนอน