โรงเรียนบ้านห้วยปริก

หมู่ที่ 3 บ้านบ้านห้วยปริก ตำบลห้วยปริก อำเภอฉวาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80260

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-350655

การผ่าตัด อธิบายการบำบัดทางการแพทย์และการผ่าตัดโรคที่เกี่ยวกับหัวใจ

การผ่าตัด การรักษาด้วยยาจะดำเนินการกับภาวะแทรกซ้อน และเพื่อป้องกันการกำเริบของไข้รูมาติกเฉียบพลัน และเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ โรคติดเชื้อใดๆควรได้รับการรักษาทันทีที่ตรวจพบ และควรใช้กลยุทธ์การรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้น หากพบว่ามีภาวะหัวใจห้องบนในผู้ป่วย ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดจะไม่มีการฟื้นฟูจังหวะไซนัสตามกฎ ถูกจำกัดให้ลดความถี่ของการหดตัวของหัวใจห้องล่าง

ด้วยการสั่นไหว หัวใจเต้นเร็ว β-อะดรีโนบล็อกเกอร์ รวมถึงดิจอกซินในขนาดเล็ก ยาต้านเกล็ดเลือด ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยังถูกกำหนดหลังจากเกิดภาวะแทรกซ้อน ของลิ่มเลือดอุดตันใน CHF จะมีการกำหนดสารยับยั้ง ACE ยาขับปัสสาวะเพิ่มเติมโดยเริ่มจากขนาดเล็ก ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด อาจทำให้การรักษาด้วยยาเหล่านี้ซับซ้อน ไซนัสอิศวรที่มีไมตรัลตีบไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์

การผ่าตัดในแต่ละกรณีควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการผ่าตัดรักษา ผู้ป่วยที่มีไมตรัลตีบที่แยกตัวและไม่ซับซ้อน โดยมีอาการหายใจลำบาก แต่ไม่มีภาวะหัวใจห้องบนแบบถาวร ไม่มีการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้ายที่มีนัยสำคัญ ไม่มีความดันโลหิตสูงในปอดแบบถาวร ไม่มีสัญญาณของไข้รูมาติกเฉียบพลันถือเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุด พวกเขาควรได้รับการส่งต่อไปยังศัลยแพทย์หัวใจ

ร่วมกับผู้ที่ตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ และระยะเวลาของ การผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัด ไมตรัลคอมมิสซูโรโทมี่ การผ่าตัดลิ้นหัวใจ นอกจากนั้นยังมีการเปลี่ยนวาล์ว กำหนดโดยศัลยแพทย์หัวใจ พวกเขายังพยายามใช้บอลลูน การผ่าตัดลิ้นหัวใจ เมื่อเร็วๆนี้มีแนวโน้มที่เห็นได้ชัดเจน ในการขยายข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษาในผู้ป่วย ที่มีอาการรุนแรงกว่าปกติด้วยข้อบกพร่องร่วมและลิ้นหัวใจหลายวาล์ว

โดยมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง การกลายเป็นปูน ลิ่มเลือดอุดตันข้างขม่อมไม่ถือเป็นข้อห้ามในการผ่าตัด แม้ว่าการรักษาจะทำให้การผ่าตัดซับซ้อนก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว จังหวะไซนัสอาจฟื้นตัวได้เองตามธรรมชาติ ระหว่างการผ่าตัดหรือในช่วงหลังผ่าตัดทันที หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นแนะนำให้ปรับจังหวะ ให้เป็นปกติด้วยความช่วยเหลือของยา หรือการรักษาด้วยแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าในภายหลัง

หลังจากการป้องกันโรคเส้นเลือดอุดตัน ด้วยสารกันเลือดแข็งเป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์ พยากรณ์ไมตรัลตีบแม้จะเล็กอาจมีความคืบหน้า เนื่องจากการกำเริบของไข้รูมาติกเฉียบพลัน ซึ่งผู้ป่วยดังกล่าวมีแนวโน้มมาก ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาส่วนใหญ่เสียชีวิต จากภาวะแทรกซ้อน ลิ่มเลือดอุดตัน CHF การผ่าตัดรักษาช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรค แม้ว่าความก้าวหน้าของโรคที่มีการพัฒนาของการเกิดซ้ำและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

การผ่าตัด

เป็นไปได้แม้จะมีผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในทันทีของการผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดควรได้รับการตรวจ โดยแพทย์โรคหัวใจไมตรัลไม่เพียงพอ ไมตรัลไม่เพียงพออาจเกิดจากความเสียหายต่อแผ่นพับของวาล์ว เช่นเดียวกับความเสียหายต่อคอร์ด กล้ามเนื้อหัวใจตายที่อยู่ติดกัน และวงแหวนของวาล์ว สาเหตุ สาเหตุของข้อบกพร่องนี้มีความหลากหลาย ความไม่เพียงพอของไมตรัลมักเกิดจากเยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติก

ทำให้เกิดการผิดรูปและหดของแผ่นพับ พังผืดและความแข็งแกร่งของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจทั้งหมด บ่อยครั้งที่ความไม่เพียงพอของไมตรัลรูมาติก รวมกับไมตรัลตีบและลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว นำหน้าการพัฒนาของการตีบตัน การพัฒนาของลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วก็เป็นไปได้เช่นกัน เนื่องจากการเสียรูปและการทำลายของลิ้นหัวใจ ในเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อ ความไม่เพียงพอของไมตรัลอันเป็นผลมาจากการอักเสบของลิ้นหัวใจ

บางครั้งเกิดขึ้นกับ SLE โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคกระดูกสันหลังยึดติด โรคหนังแข็ง ความผิดปกตินี้ อาจเป็นผลมาจากอาการห้อยยานของอวัยวะไมตรัล เนื่องจากการเสื่อมของกล้ามเนื้อ รวมถึงความเครียดของคอร์แด เช่นเดียวกับการตึงของกล้ามเนื้อปาปิลลารี่เนื่องจากขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย โป่งพองของหัวใจห้องซ้าย การบาดเจ็บและกระบวนการอ่อนตัวอื่นๆ กล้ามเนื้อปาปิลลารี่ด้วยคาร์ดิโอไมโอแพที

แผลเป็นที่โตนูนอุดกั้น เนื่องจากลักษณะการเคลื่อนที่ไปข้างหน้า ของแผ่นพับด้านหน้าของไมตรัลวาล์ว ความไม่เพียงพอของไมตรัลในกลุ่มมาร์ฟานนั้น สัมพันธ์กับความสามารถในการขยายที่เพิ่มขึ้นของทั้งคอร์ด ความไม่เพียงพอของไมตรัลที่มีมาแต่กำเนิดนั้นหายาก การกลายเป็นปูนของแผ่นพับวาล์วและวงแหวนวาล์ว ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการหลั่งของไมตรัล การยืดกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายอย่างมีนัยสำคัญ

เช่น ในโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ในระยะสุดท้ายของโรคความดันโลหิตสูง ภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอ อาจนำไปสู่การยืดของแหวนวาล์วและความไม่เพียงพอของไมตรัลที่สัมพันธ์กัน สำหรับโรคเหล่านี้เรามักจะพูดถึงภาวะไมทรัลไม่เพียงพอเรื้อรัง ซึ่งก่อตัวในสัปดาห์ เดือนและค่อยๆเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้น การกลายเป็นปูนของแผ่นพับวาล์วและวงแหวนวาล์ว จึงมีส่วนทำให้เกิดการหลั่งของไมตรัล

การเกิดโรคด้วยความไม่เพียงพอของไมตรัล เกือบทุกส่วนของหัวใจมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา เนื่องจากไม่มีเฟสของการปิดอย่างสมบูรณ์ของลิ้นหัวใจไมตรัล ส่วนหนึ่งของเลือดเคลื่อนไปอย่างไร้ประโยชน์จากช่องซ้ายไปยังเอเทรียมด้านซ้าย และในทางกลับกันทำให้ปริมาตรของหัวใจด้านซ้ายเกิน ระหว่างหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ จะเกิดหัวใจห้องบนล้นในช่วงไดแอสโทเลโพรงจะล้น

การดีดออกที่มีประโยชน์นั้นน้อยกว่าปริมาตรซิสโตลิกอย่างมีนัยสำคัญ และในกรณีที่ไม่เพียงพออย่างรุนแรง ปริมาตรของการสำรอก อาจเท่ากับปริมาตรของการดีดออกที่มีประโยชน์ เนื่องจากการขยายตัวของส่วนด้านซ้าย และการไม่มีสิ่งกีดขวางที่ระดับของลิ้นหัวใจเอออร์ตา การขับเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่ ยังคงปกติจนกระทั่งการพัฒนาของหัวใจห้องล่างล้มเหลว การเพิ่มขึ้นของหัวใจด้านซ้ายมีส่วนช่วย

ในการยืดของวงแหวนวาล์ว การลุกลามของลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว โดยไม่คำนึงถึงการกลับเป็นซ้ำของโรคต้นเหตุ ในระยะหลังเนื่องจากการอ่อนตัวของช่องซ้าย ความดันในเอเทรียมด้านซ้ายจะเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่การล้นของเส้นเลือดในปอด และสะท้อนกลับเป็นความดันโลหิตสูง ในระบบหลอดเลือดแดงในปอด ซึ่งทำให้เกิดการโอเวอร์โหลดในส่วนขวาเพิ่มเติม แต่มักจะน้อยกว่าไมตรัลตีบอย่างมีนัยสำคัญ

ในผู้ป่วยบางรายที่มีลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วในระยะยาว หัวใจห้องบนซ้ายเนื่องจากการยึดติดกับผนังสูงจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเหล่านี้ความดันในเอเทรียมไม่ถึงระดับสูง และความดันโลหิตสูงของวงกลมเล็กๆ อยู่ในระดับปานกลาง การส่งออกของหัวใจจะลดลง การขยายตัวของหัวใจห้องบนมีแนวโน้ม ที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันข้างขม่อม

ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปด้วยไมตรัลไม่เพียงพอ ภาวะหัวใจห้องบนและภาวะลิ่มเลือดอุดตัน เกิดขึ้นค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับไมตรัลตีบ

บทความที่น่าสนใจ : ออกกำลังกาย การติดตามนักกีฬาโอลิมปิกเพื่อเรียนรู้การออกกำลังกาย