ข้อเท้า ข้อต่อชนิดแผ่นเยื่อคั่นและเอ็นทิบิโอฟิบูลาร์ ข้อต่อดังกล่าวทำหน้าที่สนับสนุนของรยางค์ล่าง ข้อต่อข้อเท้าที่อยู่ตรงกลางเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นเดลทอยด์อันทรงพลัง ด้านนอกของข้อต่อมีเอ็นที่แข็งแรงน้อยกว่า 3 เส้น เอ็นและกล้ามเนื้อรอบข้อข้อเท้าทุกด้าน ช่วยให้มั่นใจได้ถึงความมั่นคงและความแข็งแรง ด้านหลังข้อต่อเป็นเส้นเอ็นอันทรงพลังของกล้ามเนื้อไทรเซ็ปส์ของขาส่วนล่าง เอ็นร้อยหวายซึ่งเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อลึกของขาส่วนล่าง

ซึ่งอยู่ด้านหน้าของข้อต่อคือเส้นเอ็นของกลุ่มกล้ามเนื้อหน้าส่วนล่าง ขาที่ระดับของข้อต่อ เส้นเอ็นทั้งหมดยกเว้นเอ็นร้อยหวาย ถูกล้อมรอบด้วยปลอกหุ้มไขข้อ ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะเลื่อนได้ดีในบริเวณที่มีการโก่งตัว ปลอกเอ็นไขข้อที่ด้านหลังและด้านหลังของเท้า บริเวณข้อต่อข้อเท้ามีถุงไขข้อหลายถุง ถุงใต้ผิวหนังที่ข้อเท้าตรงกลางและด้านข้าง ถุงใต้ผิวหนังที่อยู่ระหว่างผิวหนังกับเอ็นร้อยหวาย และที่สำคัญที่สุดคือถุงเอ็นร้อยหวาย

ซึ่งอยู่ที่จุดนั้นของการแนบเอ็นร้อยหวายกับกระดูกส้นเท้า บางครั้งก็มีกระเป๋าส้น การศึกษาข้อต่อข้อเท้าเริ่มต้นด้วยการประเมินความสามารถ ในการรองรับของแขนขาขณะเดิน ขณะพัก เมื่อยกเท้า ในคนที่มีสุขภาพดีการเดินจะสม่ำเสมอมั่นใจความสามารถ ในการรับน้ำหนักของขาทั้ง 2 เท่ากันขณะเดินจะมีการม้วนเท้าตามปกติจากส้นเท้าจรดปลายเท้า ขณะพักและเมื่อยกนิ้วเท้า น้ำหนักที่ข้อต่อข้อเท้าทั้ง 2 จะเท่ากัน ในโรคของข้อต่อข้อเท้าความอ่อนแอ

ความไม่เท่าเทียมเกิดขึ้นที่แขนขาที่สนใจ โดยอาศัยมันในระยะสั้นขั้นตอนสั้นลงอย่างมาก ไม่มีการม้วนเท้าจากส้นเท้าถึงนิ้วเท้าและสัญญาณอื่นๆ การตรวจสอบข้อต่อข้อเท้าจะดำเนินการในแนวตั้ง และแนวนอนของวัตถุในขณะที่เขานอนลง เพื่อให้เท้าห้อยลงมาจากโซฟา ในตำแหน่งเดียวกันจะดำเนินการคลำ และการศึกษาการเคลื่อนไหวเชิงรุกและเชิงรับ การเดินโดยให้ลำตัวเอียงไปข้างหน้า เนื่องจากขาดการกดกล้ามเนื้อไขว้ของขาส่วนล่าง

การเดินด้วยความเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย และงอเข่าของขาที่สนใจไปข้างหลัง ข้อเท้าด้านในและด้านนอกของกระดูกหน้าแข้งนั้นแยกแยะได้ง่าย และมองเห็นตุ่มกระดูกส้นได้ชัดเจนจากโคนเท้า เมื่อมองจากด้านหน้าเหนือข้อต่อ จะมองเห็นเอ็นยืดเมื่อมองจากด้านหลัง เอ็นร้อยหวายด้านหลังข้อเท้า หลุมพาราอคิลลิสมีส่วนโค้งส่วนด้านหน้าข้อเท้าระหว่างพวกเขากับเอ็นกล้ามเนื้อที่ยืดออกจะมีรอยกดเล็กๆ ใต้ข้อเท้า ต้องเปรียบเทียบขนาดและโครงสร้างของข้อต่อ

การหดกลับที่ขาทั้งสองข้างซึ่งเท่ากันในขาที่แข็งแรง ลักษณะความแตกต่างทางซ้ายและขวาบ่งบอกถึงปัญหา เมื่อมองดูข้อต่อข้อเท้าจากด้านหน้าจะดึงความสนใจ ไปที่อัตราส่วนของเท้าและขาส่วนล่าง ในคนที่มีสุขภาพดีด้วยอัตราส่วนที่ถูกต้องเส้นเงื่อนไขที่ลากผ่านยอดแข้ง และเท้าไปที่ช่องว่างระหว่างดิจิทัลแรก หากเส้นนี้อยู่ภายในหรือภายนอกช่องว่างระหว่างช่องแรก สาเหตุหนึ่งอาจเป็นพยาธิสภาพของข้อต่อข้อเท้า ด้วยอาการไขข้ออักเสบของข้อข้อเท้า

เนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายลูกกลิ้ง สามารถปรากฏบนพื้นผิวด้านหน้าได้อย่างชัดเจน เมื่อตรวจข้อเท้าจากด้านหลัง ผู้ป่วยกำลังยืน พวกเขาจะได้รับคำแนะนำจากอัตราส่วน ของเส้นเอ็นร้อยหวายและส้นเท้า ผ่านตรงกลางเอ็นร้อยหวาย จุดสังเกต ยอดแข้งและช่องว่างระหว่างดิจิทัลแรก โดยปกติพวกเขาจะอยู่ในบรรทัดเดียวกัน ในพยาธิวิทยาช่องว่างอินเตอร์ดิจิตอลเบี่ยงเบนออกไปด้านนอกหรือด้านใน ส่วนเบี่ยงเบนภายนอกพร้อมซับลักซ์เซชั่นของเท้า

ศูนย์กลางของกระดูกส้นเท้าตรง แต่อนุญาตให้เบี่ยงเบนภายนอกของส้นเท้าได้แต่ไม่เกิน 6 องศา การเบี่ยงเบนหรือการเคลื่อนของส้นเท้า เข้าด้านในมากขึ้นถือเป็นพยาธิวิทยา เมื่อตรวจสอบข้อเท้าจากด้านข้างจำเป็นต้องเน้นที่เส้นแนวตั้ง ตามเงื่อนไขที่ลากผ่านตรงกลางของข้อเท้าด้านนอก ซึ่งแบ่งเท้าออกเป็นสองส่วน ด้านหลังเป็นหนึ่งในสามของเท้าส่วนหน้าคือ 2 ใน 3 การยืดหรือสั้นลงของส่วนหลังที่สามของเท้านั้นสังเกตได้จากพยาธิวิทยา การแตกหัก

รวมถึงความคลาดเคลื่อน การย่อยของเท้า ผิวหนังบริเวณข้อข้อเท้ามีสีปกติ ความแดงอย่างกว้างขวางหรือจำกัดการลวกของผิวหนังที่คมชัด รวมกับการเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปร่างของข้อต่อเสมอ บ่งบอกถึงพยาธิสภาพการอักเสบการบาดเจ็บ ตรวจสอบพื้นที่ของเอ็นร้อยหวายจากด้านหลังและด้านข้าง ในคนที่มีสุขภาพดีเอ็นร้อยหวายจะเรียวเล็กลง โดยมีแสงวูบวาบเล็กน้อยที่แทรกเข้าไปในกระดูกส้นเท้า และมีรูปร่างที่ดีขึ้นเมื่อผู้ป่วยถูกยกด้วยนิ้วเท้า

ซึ่งที่ด้านข้างของเอ็นร้อยหวายคือแอ่งพาราอคิลลิส เมื่อมองจากด้านข้างความเว้าเล็กน้อยของเส้นเอ็นร้อยหวาย ไปทางขาท่อนล่างจะถูกเปิดเผยเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหนือระดับข้อเท้า ความหนาและโครงร่างของเอ็นร้อยหวายที่ขาทั้ง 2 ข้างเท่ากัน ความหนาของเอ็นร้อยหวายบ่งบอกถึงการอักเสบหรือการฉีกขาด อาการบวมที่ส่วนล่างของเส้นเอ็นหรือด้านข้างมีข้อจำกัด การปูดของเส้นเอ็นเมื่อมองจากด้านข้าง นี่เป็นสัญญาณของการงอกใหม่

การคลำของข้อต่อข้อเท้าจะดำเนินการในสภาพ ที่สามารถเข้าถึงได้สูงสุดจากทุกด้านในตำแหน่งของผู้ป่วยนอนหงาย และบนท้องโดยให้เท้าห้อยลงมาจากโซฟาและในท่ายืน ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว คุณสามารถสัมผัสองค์ประกอบทั้งหมดของข้อต่อได้อย่างง่ายดาย ผิวหนัง ข้อเท้า เอ็น เอ็นร้อยหวาย ข้อต่อ ถุงไขข้อ อุณหภูมิของผิวหนังบริเวณข้อข้อเท้าแตกต่างกันเล็กน้อย จากอุณหภูมิของผิวหนังเหนือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ผิวจะเรียบเนียน ยืดหยุ่นและพับเก็บง่าย

การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิในร่างกาย การบวมของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง การก่อตัวเป็นก้อนกลม ความเรียบเนียนของความหดหู่ตามธรรมชาติ ลักษณะของโป่งเป็นสัญญาณของพยาธิวิทยา มักเกิดการอักเสบหรือได้รับบาดเจ็บ ข้อเท้าทั้งภายนอกและภายในคลำ และเปรียบเทียบขาทั้งสองข้าง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับภายนอก ข้อเท้าซึ่งมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บมากกว่าที่เสาล่างและเอ็นภายนอกลง ที่นี่ใช้การกดดัชนีหรือนิ้วหัวแม่มือเพื่อตรวจสอบความสมบูรณ์

รวมถึงความอ่อนโยนของข้อเท้าและเอ็น ในสุขภาพที่ดีการคลำข้อเท้าและเอ็นจะไม่เจ็บปวด ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นบ่งชี้ถึงปัญหา รอยฟกช้ำ การแตกหัก การแพลงหรือการแตกของเอ็น เอ็นร้อยหวายสัมผัสได้จากสามด้านตั้งแต่กล้ามเนื้อไตรเซ็ปส์ไปจนถึงจุดยึดกับแคลคาเนียส ในคนที่มีสุขภาพดี พื้นผิวของเส้นเอ็นจะเรียบเสมอกัน การคลำไม่เจ็บปวดบริเวณที่ยึดเอ็นร้อยหวายกับกระดูกส้นเท้า เมื่อกดด้วยนิ้วโป้งหรือนิ้วชี้ก็ไม่เจ็บปวดเช่นกัน

สัญญาณของพยาธิวิทยาของเอ็นร้อยหวายสามารถหนา ไม่ต่อเนื่อง ปวดตามสายหรือที่จุดยึดกับกระดูกส้นเท้า การปรากฏตัวของก้อนกลมหรือส่วนที่ยื่นออกมายืดหยุ่น บนพื้นผิวด้านนอกในส่วนล่างของเอ็นเบอร์ซาอักเสบ พื้นที่ข้อต่อของข้อต่อข้อเท้าสามารถคลำได้เฉพาะในพื้นที่จำกัด ด้านหน้าระหว่างข้อเท้าในช่องว่างระหว่างเอ็นยืด และด้านหลังระหว่างข้อเท้ากับเอ็นร้อยหวาย การคลำจากด้านหลังเป็นเรื่องยาก ความรู้สึกเกิดขึ้นด้วยปลายนิ้วชี้หรือนิ้วหัวแม่มือ

ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีการศึกษานี้ไม่เจ็บปวด อาการปวดบ่งบอกถึงการอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อของข้อต่อแคปซูล ของเหลวในข้อข้อเท้าตรวจได้ยาก โดยการคลำเนื่องจากเอ็นหลายเส้นที่หุ้มข้อต่อจากทุกด้าน และป้องกันไม่ให้แคปซูลยืดออก รวมทั้งเนื่องจากอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้อ เฉพาะในกรณีที่มีน้ำไหลออกมากหรือมีภาวะขาดน้ำ ซึ่งไม่มีอาการบวมน้ำที่ช่องท้องเท่านั้น ที่สามารถกำหนดได้จากส่วนหน้า ส่วนบนของข้อต่อระหว่างข้อเท้าและน้อยกว่า

หลังข้อเท้าบริเวณที่มีน้ำไหลออกจะถูกมองว่า เป็นร่างกายที่ตึงและยืดหยุ่น บางครั้งอาจมีความผันผวน ด้วยของเหลวจำนวนเล็กน้อยและอาการบวมน้ำที่ช่องท้องไม่ได้แสดงออกมา แพทย์จะบีบส่วนหลังของข้อต่อแคปซูลด้วยมือเดียว ซึ่งจะทำให้ของเหลวเคลื่อนตัวไปยังส่วนหน้า ในอีกทางหนึ่งเขาทำการงอหลังแบบพาสซีฟของเท้า และการคลำด้วยนิ้วหัวแม่มือของส่วนหน้าของแคปซูล ซึ่งอาจเกิดอาการบวมแบบยืดหยุ่นได้

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ  ทันตกรรม อธิบายความปลอดภัยทางรังสีและการจัดสถานที่ของคลินิกทันตกรรม