ติดเชื้อ การวินิจฉัยทางคลินิกของภาวะติดเชื้อนั้น ขึ้นอยู่กับการระบุการติดเชื้อเบื้องต้นที่ตรวจพบทางคลินิก หรือภาวะแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับ SIRS เกณฑ์ SIRS อิศวรที่มีอัตราการเต้นของหัวใจเกิน 90 ใน 1 นาที อิศวรเกิน 20 ใน 1 นาทีหรือ pCO2 น้อยกว่า 32 มิลลิเมตรปรอทกับพื้นหลังของไอวีแอล อุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38 หรือต่ำกว่า 36 องศา จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดส่วนปลายมากกว่า 12,000 ต่อ 1 มิลลิเมตร 3 หรือน้อยกว่า 4,000 ต่อ 1 มิลลิเมตร

จำนวนรูปแบบที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเกิน 10 เปอร์เซ็นต์ กลุ่มอาการ SIR ถือเป็นผลบวกหากมีอย่างน้อย 2 เกณฑ์ที่นำเสนอ นอกจากนี้ควรสังเกตภาวะติดเชื้อรุนแรง ภาวะติดเชื้อพร้อมกับการพัฒนาของความผิดปกติของอวัยวะ ความล้มเหลวของอวัยวะหรือระบบร่างกายหนึ่งอย่างหรือมากกว่า เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของอวัยวะเกณฑ์ทางคลินิก และห้องปฏิบัติการอย่างใดอย่างหนึ่งก็เพียงพอแล้ว ความผิดปกติในระบบห้ามเลือด โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การบริโภคผลิตภัณฑ์สลายไฟบรินมากกว่า 1/40 ดีไดเมอร์มากกว่า 2 PTI มากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ เกล็ดเลือดน้อยกว่า 150 ไฟบริโนเจนน้อยกว่า 2 กรัมต่อลิตร ความเสียหายต่อฟังก์ชันการแลกเปลี่ยนก๊าซของปอด pO2a น้อยกว่า 71 มิลลิเมตรปรอท ยกเว้นผู้ที่เป็นโรคปอดเรื้อรัง การแทรกซึมของปอดทวิภาคีบนเอกซเรย์ pO2a/FiO2 น้อยกว่า 300 ความจำเป็นในการระบายอากาศด้วยเครื่อง PEEP มากกว่า 5 เซนติเมตร

ความผิดปกติของไตครีเอตินินในเลือดมากกว่า 0.176 มิลลิโมลต่อลิตร โซเดียมในปัสสาวะน้อยกว่า 40 ​​มิลลิโมลต่อลิตร อัตราขับปัสสาวะน้อยกว่า 30 มิลลิลิตรต่อชั่วโมง ความผิดปกติของตับบิลิรูบินในเลือดมากกว่า 34 ไมโครโมลต่อลิตร เพิ่มขึ้นใน AST ALT อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสสองครั้งและมากกว่าปกติ ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง สติบกพร่องน้อยกว่า 15 คะแนนในระดับอาการโคม่าของกลาสโกว์ ระบบทางเดินอาหารไม่เพียงพอ

เลือดออกจากแผลเฉียบพลัน แผลความเครียดของกระเพาะอาหารอัมพาตมากกว่า 2 วัน ท้องเสีย อุจจาระหลวมมากกว่า 4 ครั้งต่อวัน ภาวะช็อกจากการ ติดเชื้อ คือภาวะติดเชื้อ พร้อมกับความดันเลือดต่ำที่ทนไฟต่อการรักษา SBP 80 มิลลิเมตรปรอทและด้านล่างหรือ 40 มิลลิเมตรปรอทต่ำกว่าความดัน ทำงานในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง สำหรับภาพโดยละเอียดของภาวะติดเชื้อรุนแรงสามสัญญาณคือ ลักษณะการปรากฏตัวของจุดรวมของการติดเชื้อ

ซึ่งมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย เกณฑ์การ ติดเชื้อ SIRS เกณฑ์สำหรับการปล่อยผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบเข้าสู่ระบบไหลเวียน อวัยวะล้มเหลว เกณฑ์การอักเสบในระยะห่างจากจุดโฟกัสหลัก เพื่อตรวจสอบกลยุทธ์การรักษาที่แตกต่างกัน จำเป็นต้องสร้างรูปแบบของภาวะติดเชื้อความรุนแรง และโครงสร้างของกลุ่มอาการล้มเหลวของอวัยวะ ภาวะติดเชื้อสามรูปแบบมีความโดดเด่น ขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะของการพัฒนา SIR ของร่างกายหรือแม่นยำยิ่งขึ้นการปลดปล่อยสารไกล่เกลี่ย

การอักเสบที่ไม่สามารถควบคุมได้ การตอบสนองต่อการอักเสบทั่วไป และความไม่เพียงพอของกลไกที่จำกัดผลกระทบ ประการแรกคือภาวะติดเชื้อในการรักษาโรค พัฒนาในผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อครั้งแรกหรือครั้งก่อน ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมีมาแต่กำเนิดหลังการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันการฉายรังสี บนพื้นหลังของโรคเบาหวาน ภาวะติดเชื้อในกระแส การรักษายังสามารถเชื่อมโยงกับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคอย่างร้ายแรงที่เข้าสู่ร่างกาย โดยผ่านระบบกั้นตามธรรมชาติ

ผ่านบาดแผลเล็กๆบริเวณที่ฉีด การแช่ตัวยาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ภาวะติดเชื้อดังกล่าวไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัด นี่อาจจะเป็นไทฟอยด์ติดเชื้อวัณโรค ประการที่ 2 คือภาวะติดเชื้อในการผ่าตัด ทำให้โรคติดเชื้อและการบาดเจ็บเฉียบพลัน จากการผ่าตัดมีความซับซ้อน ภาวะติดเชื้อในรูปแบบนี้รวมถึงสิ่งที่เรียกว่าอวัยวะ ทางนรีเวช ระบบทางเดินปัสสาวะ ช่องท้องและภาวะติดเชื้อจาก บาดแผลที่เกิดจากการติดเชื้อที่บาดแผลในท้องถิ่น

การพัฒนาของภาวะติดเชื้อ การรักษาและการผ่าตัด ส่วนใหญ่เกิดจากคุณสมบัติที่ทำให้เกิดโรคของจุลินทรีย์ หากไม่มีเชื้อโรคจะไม่มีลักษณะทางพยาธิวิทยาของการติดเชื้อในรูปแบบเหล่านี้ ในเวลาเดียวกัน การขาดความต้านทาน มิฉะนั้นความเด่นของความแข็งแรงของผลกระทบของจุลินทรีย์ เหนือการตอบสนองการป้องกันของร่างกาย ท้ายที่สุดแล้วเป็นผลมาจากความเสียหายต่อกลไก ของการป้องกันการติดเชื้อจากสารพิษของจุลินทรีย์

พบลำดับเหตุการณ์ที่แตกต่างกัน โดยพื้นฐานในการบาดเจ็บสาหัส ความผิดปกติของระบบที่เพิ่มขึ้นแบบเรียงซ้อนที่เกิดจากมัน การเปิดใช้งานเครือข่ายไซโตไคน์มากเกินไปทำให้เกิด SVR ที่ไม่สามารถควบคุมได้ ซึ่งทำให้การแพร่กระจายของเชื้อโรครองจากกระบวนการนี้ และลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อ รูปแบบที่สามของภาวะติดเชื้อคือภาวะติดเชื้อหลัง ช็อกซึ่งพัฒนาหลังจากได้รับบาดเจ็บรุนแรง เมื่อลักษณะทั่วไปของ SIR ซึ่งเป็นลักษณะของภาวะติดเชื้อในระยะสูงสุด

พัฒนาก่อนการตั้งรกรากและการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ ในสภาพแวดล้อมภายในของร่างกาย การกระตุ้นเครือข่ายไซโตไคน์ที่มากเกินไปนั้น เกิดจากการเข้าสู่กระแสเลือดโดยทั่วไปของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ เอนไซม์และโครงสร้างภายในเซลล์อื่นๆ จากรอยโรคและแหล่งกักเก็บตามธรรมชาติ ในกรณีนี้ประตูทางเข้าและแหล่งที่มาของการแพร่กระจายของเชื้อโรค สามารถเป็นได้ทั้งบาดแผลและอวัยวะ ซึ่งการทำงานของสิ่งกีดขวางที่ได้รับความทุกข์ทรมาน

จากความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดต่ำ ระบบทางเดินอาหาร ปอด ดังนั้นการพัฒนาของภาวะติดเชื้อในคนที่มีสุขภาพดี ก่อนหน้านี้จึงเป็นไปได้โดยไม่ต้องมีการติดเชื้อที่บาดแผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการปิด การบาดเจ็บและโดยทั่วไปไม่มีจุดโฟกัสติดเชื้อ ที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าซึ่งต้องเข้ารับการผ่าตัดรักษา ปัจจุบันมีการใช้มาตราส่วนการประเมินหลายแบบอย่างกว้างขวาง ในการประเมินความรุนแรงของกระทรวงการคลัง ซึ่งแตกต่างกันในค่าเกณฑ์ของตัวแปร

ทางสรีรวิทยาและในจำนวนของพารามิเตอร์ ที่รวมอยู่ในการประเมิน การปรากฏตัวของวิธีการและความชอบที่หลากหลาย สำหรับการใช้งานในกิจกรรมภาคปฏิบัติ ของโรงพยาบาลบางแห่งเป็นผลมาจากการขาดระบบการประเมิน ที่เป็นหนึ่งเดียวและเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป การติดตามความรุนแรงของอาการ กลวิธีการผ่าตัดและการดูแลผู้ป่วยหนักในแผนกผู้ป่วยหนัก และการช่วยชีวิตเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการที่เป็นกลาง ในการประเมินความผิดปกติของการทำงาน

รวมถึงการประเมินระดับของกระทรวงสาธารณสุข ในการแก้ปัญหาแรกระบบ A PA CHE SAPS ซึ่งเป็นแบบจำลองของความน่าจะเป็นที่น่าจะร้ายแรง M RM มักถูกใช้เพื่ออธิบายกลุ่มอาการของ PON-scale SOFA MODS ที่กรมศัลยศาสตร์สนามทหาร ใช้มาตราส่วน VPH-SS เพื่อวินิจฉัย PON วิธีการประเมินความรุนแรงของภาวะ CVH-SS

ขึ้นอยู่กับหลักการของอัลกอริทึมการวินิจฉัย และเป็นเครื่องมือที่เชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพ ในการพิจารณาความรุนแรงของสภาพ

ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อการบาดเจ็บสาหัส มาตราส่วนนี้มีความไวสูงต่อการพยากรณ์ผลลัพธ์ และความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อน ช่วยให้คุณสร้างภาพทางคลินิกของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง ที่มีอาการบาดเจ็บรุนแรง บาดแผลได้อย่างเต็มที่ปรับการนำหลักการของการปฐมนิเทศ ไปปฏิบัติในการผ่าตัดและการรักษาแบบเข้มข้น

บทความที่น่าสนใจ : disease ความคิดเห็นของนักวิทยาศาสตร์การแพทย์