อ้วน การผ่าตัดรักษาโรคอ้วนยังคงพัฒนาต่อไป ซึ่งประกอบด้วยการกำจัดหรือการแยกของลำไส้เล็กส่วนหนึ่ง เพื่อลดการดูดซึมสารอาหาร และเร่งการลำเลียงอาหารผ่านลำไส้ การผ่าตัดกระเพาะอาหารในแนวตั้ง ยังใช้กับการก่อตัวของกระเพาะอาหารขนาดเล็กที่เรียกว่า จากการผ่าตัดดังกล่าว ผู้ป่วยจะสูญเสียน้ำหนักได้มากถึง 20 ถึง 30 กิโลกรัม แต่ผลที่ตามมายังคงไม่ชัดเจน เป็นที่ทราบกันดีว่าหลังจากการผ่าตัดดังกล่าว การหลั่งของฮอร์โมนในทางเดินอาหาร

ซึ่งจะเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ มาพร้อมกับการพัฒนาของโรคขาดสารอาหารที่เด่นชัด และมักเกิดจากความทุพพลภาพของผู้ป่วย ในการนี้ข้อบ่งชี้ของวิธีการผ่าตัดรักษาโรคอ้วน ในปัจจุบันถูกจำกัดด้วยดัชนีมวลกาย ที่เกินค่าปกติมากกว่า 2 เท่า และดื้อต่อการรักษาอื่นๆ ทั้งหมด ปัจจุบันและการคาดการณ์ โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตอย่างมาก ในผู้ที่มีดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กิโลกรัมต่อตารางเมตร

พบว่ามีการเพิ่มขึ้นโดยรวมอย่างมีนัยสำคัญ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด 1.5 ถึง 2 เท่า เมื่อเทียบกับผู้ที่มีน้ำหนักตัวปกติ โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ ประจำเดือนมาไม่ปกติ ขนดก ซึมเศร้าและอาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น กล่าวถึงบทบาทของโรคอ้วน ในการพัฒนาโรคหอบหืด ในการประเมินความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ดัชนีมวลกายและรอบเอวจะถูกกำหนด

นอกจากนี้ควรคำนึงถึงการมีอยู่ ของโรคในปัจจุบันและปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ การรวมกันของปัจจัยเสี่ยงหลายประการ เช่น การสูบบุหรี่และโรคเบาหวานประเภท 2 เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอย่างมีนัยสำคัญ แม้จะเป็นโรคอ้วนในระดับปานกลาง ในแง่ของการพยากรณ์โรค อ้วน ในอวัยวะภายในถือว่าไม่เอื้ออำนวยมากกว่า รายการด้านล่างเป็นโรคที่ก่อให้เกิดโรคอ้วน การศึกษาทางระบาดวิทยาได้แสดงให้เห็น ความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างภาวะน้ำหนักเกิน

รวมถึงความดันโลหิตสูง เป็นที่เชื่อกันว่าความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนกับความดันโลหิตสูงนั้น ขึ้นอยู่กับการเก็บรักษาโซเดียมไอออนที่มากเกินไป การกระตุ้นการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติก และระบบเรนิน แองจิโอเทนซินที่มากเกินไป ตลอดจนการดื้อต่ออินซูลิน ความถี่ของความดันโลหิตสูงในผู้ชาย และผู้หญิงที่มีดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กิโลกรัมต่อเมตร 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ โรคอ้วนโดยเฉพาะหน้าท้อง เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักหรือสาเหตุ

สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 สำหรับดัชนีมวลกายทุกหน่วย ดัชนีมวลกายมากกว่า 22 กิโลกรัมต่อเมตร ความเสี่ยงสัมพัทธ์ในการเป็นโรคเบาหวาน จะเพิ่มขึ้นประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ ควรสังเกตว่าควบคู่ไปกับการเพิ่มขึ้นของความถี่ของโรคอ้วน ในประชากรมีอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานประเภท 2 เพิ่มขึ้นอย่างมาก บทบาทสำคัญในการพัฒนา ความต้านทานต่ออินซูลินและโรคเบาหวานประเภท 2 นั้นเล่นโดยเนื้อเยื่อไขมันเองซึ่งหลั่งผู้ไกล่เกลี่ยจำนวนหนึ่ง

ซึ่งมีส่วนโดยตรงต่อการพัฒนา และสนับสนุนการดื้อต่ออินซูลิน ผลการศึกษาจำนวนมากในกลุ่มประชากรต่างๆ แสดงให้เห็นว่าน้ำหนักเกิน โรคอ้วนและการสะสมของไขมันในช่องท้อง มาพร้อมกับอุบัติการณ์และอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจที่เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ร้ายแรง และการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจพบในทั้งชายและหญิง แม้ว่าจะมีดัชนีมวลกายเพิ่มขึ้นปานกลาง

การศึกษาในอนาคตแสดงให้เห็นว่า การเพิ่มของน้ำหนัก 5 ถึง 8 กิโลกรัม มาพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ของกล้ามเนื้อหัวใจตายและการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ 25 เปอร์เซ็นต์ ความสัมพันธ์ระหว่างหลอดเลือดหัวใจตีบ กับโรคอ้วนมักอาศัยปัจจัยเสี่ยงที่มักเกี่ยวข้องกับน้ำหนักเกิน เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ควรคำนึงว่าปัจจัยเสี่ยงต่างๆ เมื่อมีปัจจัยสองประการ ความเสี่ยงโดยรวมอาจเพิ่มขึ้น ลิชิตสยาไม่ใช่ 2 แต่เป็น 4 ครั้งขึ้นไป

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในการพัฒนาหลอดเลือด คือความผิดปกติของสเปกตรัมไขมันในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มความเข้มข้นของ LDL จากการศึกษาทางระบาดวิทยา ดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้นจาก 20 เป็น 30 กิโลกรัมต่อเมตร นั้นมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอล LDL 0.26 ถึง 0.52 มิลลิโมลต่อลิตร ซึ่งสอดคล้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจภายใน 5 ถึง 10 ปี ประมาณ 10เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ โรคอ้วนยังช่วยเพิ่มระดับไตรกลีเซอไรด์

รวมถึงการลด HDL การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้เป็นปัจจัยเสี่ยง ที่พิสูจน์แล้วสำหรับหลอดเลือด ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังมักทำให้เกิดโรคอ้วนขั้นรุนแรง และเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ในผู้ป่วยเหล่านี้จากผลการศึกษาของฟรามิงแฮม ดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้นต่อหน่วยนั้นมาพร้อมกับความถี่ของ CHF ที่เพิ่มขึ้น 5 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชาย และ 7 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิง การปรากฏตัวของโรคอ้วนเพิ่มโอกาสในการพัฒนาความผิดปกติที่สำคัญ ทางคลินิกของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

โดย 2.12 ครั้งในผู้หญิงและ 1.9 เท่าในผู้ชาย สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน อาจเป็นความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่โรคอ้วนเองทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง ทางโครงสร้างของหัวใจและการละเมิดการทำงานของซิสโตลิกและไดแอสโตลิก ความผิดปกติเหล่านี้ดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับ การเปลี่ยนแปลงเบื้องต้นในกล้ามเนื้อหัวใจ ที่เกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของไขมันและความผิดปกติรอง ซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือด

ในกรณีของหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูงมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน อย่างไรก็ตาม การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าโรคอ้วนอาจเป็นปัจจัยเสี่ยง ที่เป็นอิสระต่อโรคหลอดเลือดสมอง ควรสังเกตว่าโรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แต่ไม่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นมาพร้อมกับ ความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในถุงน้ำดีเพิ่มขึ้น 2 ถึง 2.5 เท่า โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างมาก

โดยเฉพาะในผู้หญิง จากการศึกษาในฝาแฝดหญิงวัยกลางคน การเพิ่มน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม มาพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ในการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม 9 ถึง 13 เปอร์เซ็นต์ โรคอ้วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเด่นชัดสามารถนำไปสู่การพัฒนาของกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ ผลการศึกษาจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ ระหว่างโรคอ้วนกับมะเร็งลำไส้ ต่อมลูกหมาก ไต มะเร็งเต้านมและเยื่อบุโพรงมดลูก ควรสังเกตว่าความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมที่เป็นโรคอ้วน

รวมถึงน้ำหนักเพิ่มขึ้นเฉพาะหลังวัยหมดประจำเดือนเท่านั้น เป็นไปได้ว่าเนื่องจากเนื้อเยื่อไขมันผลิตเอสโตรเจน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมในสตรีวัยหมดประจำเดือน โรคกระดูกพรุนเป็นรอยโรคที่เป็นระบบของโครงกระดูก โดยมีการลดลงของปริมาณแร่ธาตุ และส่วนประกอบอินทรีย์ของเนื้อเยื่อกระดูก ในเวลาเดียวกันความหนาแน่น และความแข็งแรงของเนื้อเยื่อกระดูกลดลง แต่โครงสร้างตลอดจนรูปร่างและขนาดของกระดูก อาจยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ :  โรคอ้วน อธิบายเกี่ยวกับการจำแนกประเภทรวมถึงการรักษาโรคอ้วน